Første gang herion ble framstilt var i 1874, også det fikk etter hvert et visst gjennomslag som medisin. Hvis du var forkjølet rundt år 1900, kunne du stikke innom apoteket å få deg litt hostesaft med heroin. Man oppdaget imedlertid en bieffekt ved opiater som morfin og heroin: det kunne gi absinenser når bruken opphørte. Det ble etter hvert større oppmerksomhet om de negative konsekvensene av opium, morfin og heroinbruk, og i 1909 ble den første internasjonale opiumkonferansen holdt i Shanghai. Målet var i første omgang å bli enige om ordninger for internasjonal handel. Flere konferanser fulgte, og i 1912 ble den første internasjonale narkotikakonvensjonen underskrevet i Haag, som påla landene å kontrollere og bekjempe opiumstoffene. Det reduserte bruken, men la samtidig grunnlag for illegale markeder og nye meningsdimensjoner. Morfin beholdt statusen som et legemiddel og har det fortsatt i dag, mens heroin fikk en fullstendig omdefinert mening. På noen tiår gikk det fra å være et legemiddel som kunne kjøpes på apoteket, til å være et illegalt rusmiddel man havnet i fengsel for å besitte. Fra siste halvdel av 1900 - tallet og frem til i dag er også dette den dominerende statusen-et gatestoff som har sendt hundretusenvis av mennesker i fengsel og i graven