Dette var underlig med Amerika - tv reklamene for treningsutstyr døgnet rundt, treningssaler i alle boligkomplekser, et hel industrinnstilt på å holde folk sunne. Og likevel, de fleste av pasientene hans led av fedme, høyt kolestrol, høyt blodtrykk og diabetes: en hel rekke av plager som skyldtes eksessene i vesentlig livsstilen.